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第032章:月经量少颜色深[2/2页]

国手:从坐堂中医开始 田梦顽

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nbsp;   “哦。”李梓琪似懂非懂地点了点头,毕竟她也没有怀孕的经历,也就隐隐约约好像在网上见过类似的科普知识罢了。
      “月经量呢?多还是少?几天能完全干净?”张景纠正了她的认识之后,继续问道。
      “月经量很少,只有第一天量多一点,三天就完全干净了。”
      “颜色呢?是深还是浅?血块多不多?来的时候有没有痛经的现象?”
      “颜色偏深,血块有点多,痛经有时会有一点,不过不太严重。还有就是来的时候,腰会有点酸痛。”
      “经前呢,会不会出现胸胀的情况?”
      “这个……好像不太明显。”李梓琪回忆了一下,回答道。
      问完月经相关问题后,张景继续按照“十问歌”内容,细细询问了常规问诊项目。
      差不多十分钟后,问诊全部结束了。
      张景在电脑上开始录入有参考意义的问诊信息,又将脉象结果也补充了上去。
      扫了一眼记录的病案信息。
      患者,女,23岁,近一年多以来,月经量少,周期可,上次10月6日来的。夏天贪凉,吃西瓜冷饮多,冬天怕冷明显,手足冰,纳可,二便正常,眠浅多梦,晨起口不苦。查:舌质淡,苔中后白腻,舌下淤滞i度,脉弱。
      诊断:厥阴病(寒凝血淤)
      处方:当归四逆加吴茱萸生姜汤合桂枝茯苓丸
      “好了,李姑娘,咱们来谈谈你的病吧。”
      “嗯,好的,张医生,你尽管说,我仔细听着呢。”李梓琪歪着脑袋,一脸花痴的表情。
      张景根本不在意,自顾自地说道:“根据四诊情况来看,你月经不调的原因主要是体内久寒,兼有轻度淤血内停。”
      “这个我知道,就是宫寒有淤血嘛,对不对?那怎么治疗呢?”李梓琪微有得意之色。
      脸上的表情好像在说:别以为我啥都不懂。
      “差不多是这个意思吧。”张景点了点头,接着开始搬出原文依据:“《伤寒论》第352条:若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”
      “啥生姜汤?只用喝点什么姜汤就行了?”李梓琪一脸蒙圈。
      “不是生姜汤,是当归四逆加吴茱萸生姜汤。这个原方中除了生姜半斤之外,还有当归三两,芍药三两,甘草(炙)二两,通草二两,桂枝(去皮)三两,细辛三两,吴茱萸二升,大枣(擘)二十五枚。”张景解释道。
      “大枣二十五个,这么多,会不会太甜了点儿?能不少放些,我担心会长胖。”李梓琪小心翼翼地,以商量的口吻问道。
      “我刚刚说的,是《伤寒论》里的原方用量。根据实际临床情况,需要做出调整的。而且,除了当归四逆加吴茱萸生姜汤外,再合用桂枝茯苓丸更为贴切你的病证。”
      “行吧,不管什么汤什么丸的,你尽管开,我保证乖乖地全吃掉。”
      张景淡淡一笑,开始在电脑上录入电子处方。
      当归15克,白芍15克,炙甘草10克,桂枝15克,小通草3克,细辛3克,吴茱萸3克,生姜5片,大枣5个,茯苓15克,丹皮15克,桃仁15克。
      接着详细交待煎服方法:“这个方子在我们中药房抓上七剂,自己加生姜五片,一块钱硬币大小及厚度,另外大枣一定要掰开再煎。”
      “全部倒入到陶瓷药罐中,用1000毫升左右的清水先浸泡半小时,浸泡后的水不要倒掉。”
      “然后放在煤气灶上加热,先大火烧开,后到调成最小的火,继续煎煮三十到四十分钟即可。最后倒出药汁,总量约为300毫升左右,过滤去滓,分两次饭后温服。”
      “等等,等等,这么复杂我哪能记得住,就不能在你们这边代煎吗?”
      “当然也行。不过,还是建议有时间的话,尽量在家自己用传统方法煎煮,药效会更好。如果到时有疑问的话,可以随时打电话给我,白女士应该告诉过你我的号码了吧?”
      “有的有的,能问你就没事了,反正我妈妈也不用上班,有的是时间。”
      李梓琪提起她的母亲时,张景这才猛然记起来。
      还有件挺重要的事情,需要向她交待呢!
      wa

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