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第036章 迫切眼神[2/2页]

核医荣誉 王鹏骄

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发,李荣誉才名正言顺地参与了进来。
      患者是秦文璐的远房表妹,她的上心可以理解。她已与风湿科管床医生商议,准备启动全院mdt疑难病例会诊,然而在没有搞清楚大致病因之前,她想提前做到心中有数,免得整个会诊下来出师无功,徒劳而返。
      “女性20岁,因‘皮疹伴关节痛1月,发热3天入院。患者1月前无明显诱因出现双侧臀部、右侧腋窝皮疹,伴瘙痒,拟‘荨麻疹口服抗过敏药物治疗3天(具体不详),皮疹消退。后患者出现双下肢及背部散在皮疹,伴瘙痒,伴双膝关节、双腕、双手掌指关节及近端指间关节疼痛,无明显红肿,伴左下肢肌痛,至淮州市人民医院查血常规提示异常(未见报告),回当地卫生室予抗感染、抗过敏等治疗1周(具体不详),患者皮疹及关节疼痛较前好转,但皮疹易复发,遂至淮州市中医院就诊,查血常规:wbc15.64x109/l;n%85.6%;超敏crp60mg/l,拟‘荨麻疹予对症处理。3天前患者受凉后开始出现发热,体温最高39.5度,伴畏寒,伴咽痛、流涕、鼻塞,至当地卫生室予“阿莫西林克拉维酸钾”抗感染治疗,患者体温无明显下降,仍有关节疼痛,面部新发皮疹,今至中科院皮研所就诊,考虑‘荨麻疹性血管炎,建议住院治疗,现患者为求有效诊治遂至我院风湿科就诊,拟‘结缔组织病收入入科……”秦文璐焦躁地汇报着大致的病情,听得很多人昏昏欲睡。
      “秦医生,这病情介绍应该还没说完吧?你读报告的状态不太好呢。要不我介绍个人来读读。”李荣誉叹道。
      “谁?……那好吧。”秦文璐窘得面颊绯红,本想着问清楚是谁,但碍于时局没有更多时间让大家等待,所以她立即答应了李荣誉。
      过来的不是别人,却是周慕白。
      仇人相见格外眼红,这个状况是李荣誉意料不到的。本想着通过这样的场合来缓和二人的关系,没想到他们闹分手已经白热化了。不过,眼下是工作,所以周慕白还是按照李荣誉的要求,抑扬顿挫地继续读完后续的病情报告。
      “……病程中患者神清,精神可,饮食睡眠可,大小便正常。近期体重无明显下降。既往身体健康状况良好,否认“高血压、糖尿病、哮喘”等慢性疾病史,否认“结核、肝炎、伤寒”等传染性疾病史。否认食物、药物过敏史,否认手术、外伤、输血史,否认烟酒等不良嗜好,预防接种史随社会进行,否认家族遗传性疾病史。生育史:1010(1年前曾自然流产);体格检查:t39.1度、p116次/分、r20次/分、bp105/67mmhg,神志清楚,精神可,自主体位,查体合作。面部、背部及双下肢散在红色皮疹,按压可褪色,无黄染、出血,浅表淋巴结未触及;左小腿及左膝关节有压痛;余无异常体征。自身免疫性肌炎抗体谱:阴性;结核感染t细胞检查:阴性;血培养(厌氧+需氧):阴性;24小时尿蛋白定量、抗核抗体系列、aca、anca、抗角蛋白抗体、抗ccp抗体、抗突变型瓜氨酸波型蛋白抗体、抗线粒体/平滑肌抗体未见明显异常,骨穿刺显示骨髓增生活跃……”
      周慕白读的效果好了很多,原本情致黯然的诊断组同仁也都梗着脖子听着他介绍完整个病情及必要的实验室检查。

第036章 迫切眼神[2/2页]